Zgłoszenie działania niepożądanego

Jeżeli chciałbyś zgłosić niepożądane działanie naszego leku, skontaktuj się z Działem Nadzoru
nad bezpieczeństwem farmakoterapii.

Wybierz poniżej formę, w jakiej chcesz wypełnić zgłoszenie.

W celu uzyskania porady medycznej należy jak najszybciej zgłosić się do fachowego pracownika służby medycznej

Zgłoszenie zostało wysłane

Wystąpił błąd. Zgłoszenie nie zostało wysłane.

Wyślij zgłoszenie online

Pobierz formularz zgłoszenia

1

2

3

Klikając na poniższy przycisk pobierz formularz zgłoszenia działania niepożądanego leku.
Formularz wydrukuj i wypełnij wszystkie potrzebne dane
Wykonaj skan lub dobrej jakości zdjęcie formularza, a następnie prześlij go do Działu Nadzoru nad Bezpieczeństwem Farmakoterapii na podany adres:

Biofarm Sp. z o.o.
Ul. Wałbrzyska 13
60—198 Poznań

telefon kontaktowy: 061 66-51-526
Fax: 061 66-51-630
e-mail: pharmacovigilance@biofarm.pl

Pobierz zgłoszenie działania niepożądanego